Caso Clínico 0013: Homem de 56 anos com dor retro-esternal com início há 30 minutos - a podcast by equipa medapprentice.com

Neste episódio apresentamos um homem de 56 anos que é visto nas urgências por dor retro-esternal com início há 30 minutos. Qual será o melhor próximo passo? Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0013/

Pergunta

Um homem de 56 anos dirige-se às urgências por dor retro-esternal com início há 30 minutos. O doente tem antecedentes de diabetes há 20 anos, hipertensão arterial há 15 anos e dislipidémia. O doente está muito desconfortável, com o punho direito cerrado sobre o peito e refere ofegante que está com náuseas e falta de ar. A pressão arterial é 80/60 mmHg, a frequência cardíaca 65 bpm e a frequência respiratória 30 cpm. O exame físico revela diaforese e distensão venosa jugular que aumenta durante a inspiração. Auscultação pulmonar não evidencia crepitações nem sibilos. Auscultação cardíaca revela S1 e S2, bem como um som adicional imediatamente antes de S1 mais audível no bordo esquerdo do esterno. O técnico do ECG está a caminho da sala.

Qual dos seguintes é o próximo passo mais adequado para estabilizar hemodinamicamente este doente?

Créditos:

• João Nuno Soares - escreveu este caso clínico


• Gil Cunha - respondeu


• Francisco Pinheiro - edição de som

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