Caso Clínico 0021: Mulher de 20 anos nas urgências com dispneia há 5 dias - a podcast by equipa medapprentice.com
from 2021-03-16T18:09:45
Uma mulher de 20 anos vem ao serviço de urgência por dispneia há 5 dias com agravamento progressivo. A doente fala com sussurros e é incapaz de pronunciar frases completas devido à dispneia. Inspeção da via aérea não revela alterações significativas. Auscultação pulmonar revela diminuição do MV bilateralmente sem sons adventícios. Não tem distensão venosa jugular nem desvio da traqueia. Verifica-se tiragem intercostal. Está hemodinamicamente estável, apirética, mas com SaO2 89% e frequência respiratória de 12 cpm. Quando ele inspira fundo, o pulso deixa de ser palpável. É realizada uma gasometria arterial que revela:
- pH 7.3
- pCO2 40 mmHg
- pO2 55 mmHg
- Na 140 mEq/L
- K 4 mEq/L
- Cl 106 mEq/L
- HCO3- 16 mg/dL
É iniciada oxigenoterapia. Qual é o próximo passo mais adequado no tratamento desta doente?
Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0021/
Créditos:
- João Nuno Soares (escreveu a pergunta)
- Gil Cunha (respondeu)
- Francisco Pinheiro (edição de som)
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