Episódio 0021: Mulher de 20 anos nas urgências com dispneia há 5 dias - a podcast by equipa medapprentice.com

Uma mulher de 20 anos vem ao serviço de urgência por dispneia há 5 dias com agravamento progressivo. A doente fala com sussurros e é incapaz de pronunciar frases completas devido à dispneia. Inspeção da via aérea não revela alterações significativas. Auscultação pulmonar revela diminuição do MV bilateralmente sem sons adventícios. Não tem distensão venosa jugular nem desvio da traqueia. Verifica-se tiragem intercostal. Está hemodinamicamente estável, apirética, mas com SaO2 89% e frequência respiratória de 12 cpm. Quando ele inspira fundo, o pulso deixa de ser palpável. É realizada uma gasometria arterial que revela:

• pH 7.3


• pCO2 40 mmHg


• pO2 55 mmHg


• Na 140 mEq/L


• K 4 mEq/L


• Cl 106 mEq/L


• HCO3- 16 mg/dL

É iniciada oxigenoterapia. Qual é o próximo passo mais adequado no tratamento desta doente?

Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0021/

Créditos:

• João Nuno Soares (escreveu a pergunta)


• Gil Cunha (respondeu)


• Francisco Pinheiro (edição de som)

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