Episódio 0023: Mulher de 25 anos no pós operatório com dor abdominal e parestesias - a podcast by equipa medapprentice.com

from 2021-03-30T21:12:06

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Uma mulher de 25 anos está a ser observada no primeiro dia de internamento após tiroidectomia total por dor abdominal generalizada e parestesias. A dor é tipo cólica e a doente ainda não teve dejeções desde a cirurgia. As parestesias são mais proeminentes nos dedos das mãos e pés, assim como na face. A doente tinha uma massa de 4cm no lobo direito da tiroide que análise citológica revelou ser do tipo papilar. A doente não tinha sintomas associados. Antecedentes pessoais são irrelevantes e a doente não toma medicação habitual. A cirurgia decorreu sem intercorrências e tecido da massa foi enviado para análise. A doente está consciente, orientada e colaborante. Está hemodinamicamente estável, apirética. Análises dessa manhã revelam:



  • Albumina 4 g/dL

  • Creatinina 1 mg/dL

  • Azoto ureico 10 mg/dL


Uma gasometria arterial revela:



  • pH: 7,4

  • pCO2: 52 mmHg

  • pO2: 75mmHg

  • SaO2: 94%

  • Na: 140 mEq/L

  • K 4 mEq/L

  • Ca 6 mEq/L


Qual o próximo passo mais apropriado na abordagem desta doente?


Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0023/


Créditos:



  • João Nuno (escreveu a pergunta e explica)

  • Gil Cunha (responde)

  • Francisco Pinheiro (edição de som)




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