Episódio 0033: Recém-nascido com pele e olhos amarelados - a podcast by equipa medapprentice.com

from 2021-06-15T21:16:10

:: ::

Um recém-nascido com 6 dias de vida é trazido pela mãe ao Serviço de Urgência por esta ter notado que a pele e os olhos do seu filho estavam amarelos desde há dois dias. A mãe refere que o filho tem urinado 5 a 6 vezes por dia, urina de coloração clara, e as suas fezes não apresentam alterações. Nega também que o filho tenha tido febre. O recém-nascido é filho de mãe Rh negativa, nasceu às 38 semanas + 3 dias de gestação e a gravidez foi vigiada no Hospital por diabetes gestacional controlada apenas com dieta. Relativamente às serologias infecciosas, destaca-se apenas inexistência de imunidade para toxoplasmose. Os hábitos tabágicos durante a gravidez foram quantificados em 4 cigarros por dia, sem hábitos alcoólicos ou toxicofílicos. O parto foi distócico por ventosa e o recém-nascido pesava 4010 g. Índice de Apgar 9/10/10.


Ao exame físico, o recém-nascido apresenta-se com boa vitalidade, alerta e reativo. A pele aparenta estar amarelada, incluindo a região plantar e palmar, e as mucosas ictéricas mas hidratadas. É possível identificar um cefalohematoma sobre a cisura sagital. O peso é de 3710 g, sob aleitamento materno exclusivo. A mãe refere que a mesma situação tinha acontecido com o irmão de 3 anos, por volta da mesma altura.


A avaliação laboratorial realizada à entrada revela:



  • Hemoglobina 19 g/dL

  • Hematócrito 55%

  • Contagem de reticulócitos 0.5%

  • Bilirrubina total 22.5 mg/dL

  • Bilirrubina direta 2 mg/dL

  • Bilirrubina indirecta 20.5 mg/dL

  • Teste de Coombs Negativo


Qual é o próximo passo mais adequado na abordagem deste recém nascido?


Não fiques só a ouvir. Resolve os casos por ti. Responde e vê as respostas dos teus colegas aqui: https://pna.medapprentice.com/courses/caso-clinico-0033/


Créditos:



  • Eduardo Ribeiro (origem da pergunta)

  • Joana Bastos (origem da pergunta)

  • João Nuno (responde)

  • Francisco Pinheiro (edição de som)




---

Send in a voice message: https://anchor.fm/96s/message

Further episodes of 96s - Casos Clínicos para a PNA

Further podcasts by equipa medapprentice.com

Website of equipa medapprentice.com