Medikamentöse Behandlungsoptionen bei Epilepsie – mit Volker Sepeur * Neurologie - a podcast by Die Fortbildungsplattform für Ärzte und Pflegepersonal

Volker Sepeur ist Leiter der Epileptologie im EVK Unna und in diesem Podcast Gesprächspartner zum Thema Antiepileptika. Wir sprechen über die unterschiedlichen medikamentösen Therapie-Optionen, die sich bei fokalen oder generalisierten Anfallserkrankungen je nach Patient ergeben. Volker erklärt dabei auch sehr praxisnah, auf welche Aspekte man bei den Präparaten insbesondere achten sollte.
Meine absolute Kaufempfehlung: Volker hat zum Thema Antiepileptika ein Buch für die Kitteltasche herausgegeben, in dem alle wichtigen Informationen zu den gängigen Antikonvulsiva kurz und prägnant aufgeführt sind. Sehr praktisch und unschlagbar preiswert: Es kostet nur 5 Euro… Erhältlich ist das Buch über das Sekretariat von Volker Sepeur im EVK Unna.
Hier eine kurze Zusammenfassung des Interviews:
Mögliche therapeutische Optionen
Fokale Epilepsie:

Lamotrigin (viele Arzneimittelinteraktionen, langsame Aufdosierung, „Pille“ senkt Lamotrigin-Spiegel, ggf. Testdosis von 5 mg über 6-7 Wochen ohne Nebenwirkung (quasi Hyposensibilisierung) und dann 5x schneller Eindosierung)
Levetiracetam (interaktionsarm, gut wirksam, Mittel erster Wahl, UAW: psychopathologisch, u.a. aggressives Verhalten, Vorsicht bei Niereninsuffizienz mit Dosierung
Brivaracetam (besseres UAW-Profil als Levetiracetam)
Lacosamid (kaum Interaktionen)

Generalisierte Epilepsie:

Valproat (Cave: Teratogenität bei gebärfähigen Frauen)
Levetiracetam wirksam, allerdings keine Zulassung für Monotherapie 
Perampamel ist AMPA-Rezeptorantagonist mit einzigartigem Wirkspektrum
Lamotrigin

50 % Patienten mit 1 Präparat anfallsfrei
2/3 der Patienten mit Kombinationstherapie anfallsfrei
Spiegelbestimmung zur Kontrolle von Nebenwirkungen und zur Therapie-Compliance, am besten Talspiegel
Buch „Antiepileptika für die Kitteltasche“ über Sekretariat Volker Sepeur im EVK Unna, Neurologische Klinik
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