#45 La obesidad, enfermedad multifactorial - a podcast by MDPA

Decir que la obesidad es una enfermedad multifactorial, quiere decir que no hay una razón única por la que se produce la enfermedad. Aquí te expongo algunos factores que la provocan:

Factores genéticos
Hay ciertos tipos de obesidad que tienen un origen genético y que se asocian a problemas de desarrollo físico e intelectual. Sin embargo, en la mayor parte de pacientes que desarrollan obesidad no suele ser la única causa, ya que la obesidad se debe a la combinación entre genes, el ambiente y el estilo de vida.

Metabolismo eficiente
Se han encontrado numerosos genes implicados en la aparición de obesidad que hacen que el gasto energético basal disminuya.

Algunos individuos obesos en realidad requieren menos kilocalorías para el funcionamiento normal del organismo que los individuos delgados, ya que utilizan de forma muy eficiente sus kilocalorías.

Estas personas en realidad podríamos decir que son más eficientes energéticamente y que en un hipotético caso de necesidad tendrían más posibilidades de sobrevivir.

Tejido adiposo marrón
Existen mecanismos implicados en la pérdida de energía, en forma de calor procedente de la termogénesis.

El tejido adiposo marrón contiene una gran cantidad de mitocondrias que permite ajustar la liberación de energía en caso de frío, ayuno, embarazo, etc…. que permite ajustar la liberación de calor.

Los osos por ejemplo, tienen una elevada cantidad de tejido adiposo marrón, esencial para poder llevar a cabo la etapa de hibernación.

En el ser humano, en cambio su funcionalidad es muy limitada. Es posible que algunas personas obesas tengan deficiencias en el tejido adiposo marrón, o una menor cantidad del mismo.

Teoría del punto fijo
Las dietas muy bajas en calorías pueden reducir el aporte de grasa a cada célula pero no destruirla. Las células grasas vacías envían una señal de hambre.

La persona obesa que ha reducido peso, debe aprender a ignorar estas señales de hambre de forma constante. Por eso es difícil el mantenimiento del peso corporal una vez perdido el peso en pacientes obesos.

Factores endocrinos
Las alteraciones en la función de hipotálamo, tiroides y glándula suprarrenal puede provocar obesidad.

Factores ambientales
El tener hábitos alimentarios de alta densidad energética pueden conducir a un incremento de peso ya desde la infancia sobre todo debido al sedentarismo infantil.
La ausencia de mercados con disponibilidad de frutas y hortalizas o su ubicación a grandes distancias, sobre todo de núcleos humanos con niveles económicos escasos, son factores condicionantes de un mayor aumento del índice de grasa.
Comer fuera de casa, el consumo de comida rápida habitual (más de una vez a la semana) puede contribuir al incremento de calorías en la dieta y con ello la ganancia de peso y obesidad.
Tamaño de raciones. El ofrecimiento de raciones de mayor tamaño por el mismo precio o por poco dinero más, condiciona un aumento en la ingesta energética de las personas con el consiguiente aumento de las calorías.
Palatabilidad. Contra más sabroso es el alimento, más se consume.
Comer rápido. Disminuye la saciedad porque no da tiempo a que las señales de saciedad lleguen al cerebro.
La ingesta de bebidas azucaradas/Carbonatadas. El consumo frecuente de bebidas azucaradas está asociado con IMC mayores puesto que estamos aportando un mayor número de calorías diarias y casi sin darnos cuenta.
Actividad sedentaria provoca aumento de peso. Hemos de aumentar nuestra actividad para que nuestro gasto energético sea mayor o igual que nuestra ingesta. Sobre todo cuando nos vamos haciendo mayores, ya que el gasto energético basal (a grandes rasgos es la energía que necesita nuestro cuerpo para sobrevivir en reposo) disminuye con la edad. Esto conlleva que por lo que la misma cantidad de comida nos engorda más, esto lo podemos compensar aumentando el gasto con ejercicio.
Conclusión
Hemos de procurar mejorar nuestra dieta ya no por estética, sino porque el cada vez más extendido síndrome metabólico (conjunto de alteraciones asociados a la presencia de obesidad abdominal) nos puede llevar a una multitud de problemas de salud como:

Aumento de triglicéridos.
Reducción del colesterol bueno (HDL).
Aumento de la presión arterial.
Aumento de la glucosa en sangre en ayunas.
Artrosis.
Lesiones articulares.
Deformidades óseas.
Cáncer.
Enfermedades cardiovasculares.
Alteraciones cardiorrespiratorias.
Disfunción menstrual.
Síndrome de ovarios poliquísticos.
Incontinencia urinaria.
Alteraciones digestivas.
Alteraciones cutáneas.
Alteraciones psicológicas.
En resumen, una disminución de la calidad de vida en general.

Si no quieres hacer una dieta estricta, por lo menos has de cambiar patrones alimentarios pobres, como realizar pocas ingestas al día, con una densidad calórica elevada y poco aporte de nutrientes: alimentos con calorías vacías, procedente normalmente de ultraprocesados y procesados de poca calidad.

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